從失去健康到死亡得熬幾年? 「帶病長壽」成世界警訊

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有多少人在「帶病長壽」?
先說個好消息:全球的人均壽命又延長了。

但,壞消息是:我們忍受病痛折磨的時間,也更長了。

日前,英國國家統計署(ONS)發布數據稱,在過去25年,英國85歲以上人口數量翻了一番。然而,該國多數地區的健康期望壽命和人均期望壽命之間,有10多年的差距。

“健康期望壽命”是指人們能維持良好日常生活功能的年限,以喪失日常生活能力為終點。它估算的是,一個人在完全健康狀態下生存的平均年數。而人均期望壽命是以死亡為終點。

以男性為例。倫敦的健康期望壽命和人均壽命間,差了9.2年。有50.8%的人,其晚年健康狀況不佳。

女性情況更糟糕。哈羅地區是英國出名的“長壽地”。女性人均期望壽命為89歲。但其健康期望壽命只有75.4歲。這意味著,她們將有13.6年,日常吃藥、治病,要人護理。

「帶病長壽」在世界各國都存在
《中國老齡化與健康國家評估報告(2016)》指出,中國人的健康期望壽命和平均期望壽命之間的差距,隨年齡的增長而迅速增大。

2018年,中國人均期望壽命為77歲。這比2016年的76.5歲,有所提升。但,人均健康期望壽命為68.7歲——這和2016年的數值持平。

對比中國的兩個數據,能看到8.3年的差值。這意味著,在生命最後的8年裡,很多人都在“帶病生存”。

即使是人均壽命蟬聯世界第一的日本,同樣有不小的差值。

《世界衛生統計2018》顯示,日本人均期望壽命為84.2歲。女性為87.1歲,男性為81.1歲。但女性的健康期望壽命為76.9歲,男性為72.6歲。

更糟的還有美國。 《世界衛生統計2018》發布後,媒體稱其一大看點是:中國健康期望壽命首次超越美國,中國為68.7歲,高於美國的68.5歲。在相關數據排名中,中國排名世界第37,美國排第40名。

近年來,美國人均期望壽命不增反降。據美國疾病預防和控制中心數據,2017年其人口平均期望壽命從78.7歲降至78.6歲。這是自2015年以來的第二次下降。

全球人均期望壽命的持續增長之勢,似乎也在變緩。 2011年是這一變化的轉折點。

英國ONS數據顯示,此前,平均每4年,英國人均預期壽命就會增加1年。但按照現在的增速,要實現“多活1歲”的目標,至少需要12年。

ONS老齡化專家Edward Morgan表示,這一現狀的成因很複雜。

一個可能的解釋是,過去20年,人類在醫療或保健方面,並沒有出現能改變遊戲規則的重大突破。雖然,更多人能倖免於心臟病、中風及惡性腫瘤等疾病,但卻有其他疾病取而代之,讓人活得艱難。比如失智症。

隨著老齡化不斷加劇,失智症數逐年上升。截至目前,人類還沒找到解開問題的鑰匙。

失智、阿茲海默等腦部退化疾病,是長壽的一大夢魘。

早在2015年,《柳葉刀》就曾發表文章稱,全球人口的健康期望壽命增速,和人均期望壽命不匹配。

“壽命延長能給老年人及其家庭,而且能給整個社會帶來機會……但這很大程度上取決於一個因素:健康。

”WHO在《關於老齡化與健康的全球報告(2016)》中稱,幾乎沒有證據表明,今天老年人的晚年狀況比其父輩更健康。雖然在過去30年中,高收入國家的重度殘疾率已經下降,但同期內輕度和中度殘疾率並沒有顯著變化。

WHO分析對生命造成威脅的因素。首當其衝的是非傳染性疾病。主要為四大疾病所致:

1.心腦血管疾病,1790萬死亡(佔總數的44%);

2.惡性腫瘤,900萬死亡(22%);

3.慢性呼吸系統疾病,380萬死亡(9%);

4.糖尿病,160萬死亡(4%)。

在中國,行動能力、視力、聽力和認知功能受損以及尿失禁,比非傳染性疾病的患病率更高,且更常見。這導致中國依賴照護的老年人數量顯著增加。

預計到2050年,有59.7%的60歲以上者,“頻繁地需要他人的幫助和照護,(其程度)超出健康成人的正常需求”——《中國老齡化與健康國家評估報告(2016)》指出。

WHO指出,當今世界上大多數人都有望活到60歲以上,這是史無前例的,各國都在努力應對與年齡相關的各種問題。

但健康壽命,更多在於自己。比如,約80%的心臟病、中風和2型糖尿病是可以通過降低主要危險因素,進行預防或緩解的。

同時,美國人走過的健康彎路,也值得我們警醒。

肥胖、藥物成癮常年困擾美國。有數據顯示,美國肥胖者佔總人口比例的40%,美國肥胖兒童佔比達18.5%。 16-22歲的人群中,有1/6存在藥物和毒品成癮現象。

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2019.12.14
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