研究:阿司匹林風險或大於益處

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新的研究表明,每天服用少量阿司匹林以預防心臟病和中風,但出血風險大於預防益處。

卡爾加里大學家庭醫學專業的弗裡奇(Paul Fritsch)和亞伯塔大學的家庭醫學教授科爾伯(Michael Kolber)回顧了2018年以來的3項隨機對照試驗。

這3項研究隨訪了既往無心血管疾病,服用了阿司匹林或安慰劑4到7年的患者。所有結果基本一致。服用阿司匹林有助於減緩血凝塊的形成,但有時會導致出血。

科爾伯表示,它對減少心血管事件的任何潛在好處,都被重大的臨床出血事件所抵消。

他們的結論首先在亞省家庭醫師學院發表,最近刊登在醫學雜誌《加拿大家庭醫師》上。

其中一項研究是對美國和澳大利亞的19,000多名老年患者進行了大約5年的隨訪。研究發現,每天服用100毫克阿司匹林的患者發生重大出血的風險明顯高於安慰劑組,但心血管疾病的風險卻沒有顯著降低。

另一項是科爾伯的研究。他在亞省2家家庭醫生診所對807位年齡在50歲以上的患者進行了調查,發現近40%的患者每天服用阿司匹林。服用該藥的大多數患者都是為了預防心血管疾病。

科爾伯建議,健康的成年人應該與醫療專業人士談談,考慮替代方案,且每週鍛鍊150分鐘,吃地中海飲食和戒菸。

美國心臟病學會基金會和美國心臟協會的指南說,阿司匹林在心血管疾病的常規一級預防中應很少使用。

擔心膽固醇的人可以考慮服用降低膽固醇的藥物。

巴爾的摩約翰霍普金斯大學的心臟病學家和研究員阿奇裡卡(Miguel Cainzos Achirica)表示,儘管最近該藥有不良報道,但科學家們仍相信它可以在預防某些人的心血管事件中發揮作用。


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2019.12.14
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